As respostas dos nossos especialistas

Os consultores da Clearblue respondem às perguntas mais comuns sobre a saúde reprodutiva para permitir que possa compreender melhor como funciona o seu corpo.

Na Clearblue, consultamos ativamente um leque de especialistas líderes de todo o mundo em Gravidez e Fertilidade para nos apoiar no nosso compromisso de ajudar o máximo de mulheres possível a aumentar as suas hipóteses de ter uma gravidez saudável. Os nossos especialistas, todos altamente conceituados nos seus domínios, são oriundos de áreas como a Reprodução assistida, a Fertilidade e Gravidez precoce. Estão aqui para lhe fornecer um conhecimento abrangente para uma maior compreensão da sua vida reprodutiva.

Bill Ledger - A planear ter um bebé P&R

Bill Ledger

Bill Ledger é Professor e Diretor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade New South Wales situada em Sidney (Austrália), para onde foi transferido do cargo de Diretor do Departamento da Universidade de Sheffield (Reino Unido) em 2011. É também Diretor de Pesquisa e desenvolvimento da IVF-Australia. Publicou extensamente sobre a infertilidade e as suas causas, pertence ao Conselho Editorial de várias revistas científicas de topo, incluindo a Fertility and Sterility e BJOG e também foi membro da Autoridade para a Fertilização Humana e a Embriologia até à sua mudança em 2011.

 

  • Por que razão se recomenda ácido fólico quando está a tentar engravidar?

    Existem evidências sólidas de que ter um bom nível de ácido fólico no sangue no momento da conceção reduz substancialmente o risco de o bebé ter malformações do tubo neural, como a espinha bífida. As autoridades de saúde públicas no Reino Unido, EUA e noutros países recomendam às mulheres saudáveis a ingestão de 0,4 ou 0,5 mg de ácido fólico por dia (disponível em muitos suplementos vitamínicos de pré-gravidez), enquanto que as mulheres com fatores de risco relacionados com o fraco metabolismo de ácido fólico, tais como mulheres que tomam antiepilépticos ou com mutação no gene MTHFR, devem tomar 5 mg por dia. O importante que esteja presente no óvulo antes de ser fecundado.

  • Existem alimentos que devem ser evitados quando se está a tentar engravidar?

    A maioria dos alimentos é completamente inofensivo durante a gravidez, sendo importante manter uma dieta equilibrada e saudável com quantidades razoáveis das diferentes categorias nutricionais. No entanto, atualmente existem, preocupações quanto à infeção por listeria que pode ser transmitida através do consumo de em alimentos não pasteurizados e crus. Estes incluem leite não pasteurizado, queijos de pasta mole, saladas pré-preparadas (por exemplo, nas cantinas e buffets de salada), vegetais crus não lavados, patê, fiambre de frango, fruta pré-cortada e salada de frutas. Para prevenir a listeriose evite estes alimentos de alto risco e cozinhe completamente os alimentos crus de origem animal, como a carne de vaca, o borrego, o porco ou as aves, mantenha e prepare a carne crua separada dos vegetais, alimentos cozinhados e prontos-a-comer, e lave os vegetais crus e a fruta cuidadosamente antes de comer.

  • Recentemente tive um aborto; quando posso começar a tentar engravidar de novo?

    No passado, os ginecologistas aconselhavam as mulheres a esperar, pelo menos, três meses antes de tentarem engravidar após um aborto. No entanto, investigações vieram comprovar que as hipóteses de uma gravidez saudável são as mesmas se tentar depois do primeiro período menstrual normal após o aborto. Não há nenhum benefício na espera e muitas mulheres querem tentar novamente logo que seja seguro. No entanto, certifique-se de que se sente preparada a nível psicológico. É saudável e normal fazer o luto pela perda da gravidez e nem toda a gente quer engravidar novamente de imediato.

  • Fui diagnosticada com a síndrome do ovário poliquístico. Vou ter mais dificuldades em engravidar? Porquê?

    As mulheres com a síndrome do ovário poliquístico geralmente não ovulam ou, pelo menos, não ovulam regularmente. Este grupo de mulheres tem menstruações irregulares ou pouco frequentes. Se não ovular, o óvulo não é libertado do ovário para que passe pela trompa de Falópio, a fim de ser fertilizado e implantado no útero.

    Existem vários tratamentos para a anovulação (um ciclo em que nenhum óvulo é libertado) relacionada com a síndrome do ovário poliquístico. Entre os tratamentos está a toma de comprimidos de clomifeno (Clomid) e injeções de medicamentos para infertilidade. O seu médico pode aconselhá-la quanto a este assunto e encaminhá-la para uma clínica especializada que a possa ajudar.

  • Como estamos a tentar engravidar, devemos aumentar a frequência das relações sexuais? Muitas relações sexuais podem piorar a qualidade ou a quantidade do esperma?

    O esperma armazenado durante demasiado tempo nos testículos acumula danos no ADN e é menos fértil. Nos casais que têm relações sexuais frequentes (diárias), o homem tem uma contagem de espermatozoides mais baixa por ejaculação, mas o esperma é mais fértil. Se está a tentar engravidar, tente ter relações sexuais, pelo menos, uma vez dia sim dia não perto da altura da ovulação.

    Os Testes de Ovulação Clearblue podem-na ajudar nesta fase. Se quer ter relações sexuais mais frequentemente, não tem mal nenhum. No entanto, é importante evitar o stress. Por isso, se preferir ter relações sexuais com menor frequência, tente apenas um pouco mais nesta altura do mês.

  • Quanto tempo devo esperar entre a minha última gravidez e tentar ter o meu próximo filho?

    É óbvio que é importante que o seu pequeno bebé tenha tempo com a mãe e o pai, tanto para o apoio físico da amamentação, mas também porque a educação e a ligação são vitais para o desenvolvimento do bebé nos primeiros meses. Muitas mulheres que amamentam reparam num atraso nas menstruações após o parto. Ainda assim, não se pode confiar nisto como uma forma de contraceção.

    Também é importante para decidir o tamanho que deseja para a sua família e resolver e pensar nisso de acordo com a sua idade. A idade do casal, especialmente da mulher, tem um grande impacto nas hipóteses de engravidar novamente. Se ela tiver mais de 35 anos ou provier de uma família com menopausa precoce, vale a pena tentar novamente o mais cedo possível. Este também é o caso se o homem tiver mais de 45 anos.

  • Posso ovular mais de uma vez durante o meu ciclo?

    Sim, é possível ovular duas vezes, mas isto normalmente acontece mais ao menos ao mesmo tempo. É assim que acontecem os gémeos não idênticos, de uma ovulação de dois óvulos separados. Acontece com mais frequência em mulheres com mais de 35 anos, sendo esta a razão pela qual é o grupo de mulheres mais velhas que tem mais gémeos. A outra razão é porque muitas clínicas de Fertilização In Vitro substituem dois embriões para as doentes mais velhas, sendo que para as doentes com menos de 40 anos geralmente é apenas substituído um embrião.

  • Algumas posições sexuais podem aumentar as nossas hipóteses de engravidar?

    Isto parece ser um mito antigo. Muitas mulheres reparam que o sémen parece escorrer da vagina após as relações sexuais e, por isso, deitam-se em cima de almofadas ou colocam as pernas no ar após o sexo. No entanto, essa perda é apenas do fluido seminal - os espermatozoides móveis movem-se muito rapidamente no muco cervical e, portanto, não se preocupe com o que escorre.

  • É verdade que se colocar as pernas no ar durante 30 minutos após as relações sexuais tenho mais hipóteses de engravidar?

    É provável que não. Leia acima - se tiver que acontecer, acontecerá, e deitar-se em posições fora do comum não vai ajudar.

  • Sofro de endometriose e estou preocupada de não conseguir engravidar. Tenho razões para isso?

    Muitas mulheres com endometriose ligeira podem engravidar facilmente. Ainda assim, as hipóteses de subfertilidade até mesmo para o grupo ligeiro são superiores à taxa normal para a idade. A endometriose grave pode danificar as trompas de Falópio e os ovários, e as aderências que podem resultar da endometriose também podem bloquear as trompas. O seu ginecologista será capaz de a aconselhar sobre o que fazer em relação isso. Não tente mais que alguns meses sem procurar aconselhamento.

  • Estamos a planear engravidar, há suplementos alimentares, além do ácido fólico, que me podem ajudar?

    O ácido fólico é o mais importante. No entanto, vale a pena verificar o nível da vitamina D e tomar um suplemento em caso de deficiência (o que é muito comum). Caso opte por uma dieta com pouca carne vermelha, pode precisar de um suplemento de ferro e se optar uma dieta vegan, pode ser necessário considerar outros suplementos. Porém, existe uma grande indústria concebida para vender vitaminas e suplementos a mulheres que desejam engravidar, e não há muita evidência que comprove que as mulheres jovens e saudáveis com uma alimentação equilibrada precisem de tomar todas estes produtos.

  • Estamos a planear engravidar, o meu parceiro deve tomar algum suplemento alimentar?

    Não, a menos que tenha problemas de saúde específicos ou restrições alimentares. Caso esteja a tentar engravidar há algum tempo, é preferível que peça ao médico para marcar um exame de contagem de espermatozoides - se o resultador for normal, não se tem de se preocupar com a dieta. Pare de fumar, beba moderadamente duas ou três vezes por semana, mantenha o seu peso dentro da faixa normal para a sua altura (mas não perca muito) e desfrute de uma feliz vida amorosa.

  • Parece que os meus ciclos nunca têm a mesma duração. Isso é normal?

    Muitas mulheres, naturalmente, têm um ciclo menstrual que varia em alguns dias de mês para mês. Se estiver a tentar engravidar, identificar precisamente a sua janela de fertilidade maior pode ser uma vantagem. Consulte as soluções disponíveis no vídeo abaixo.

     

  • O teste indica "grávida", mas não me sinto grávida - como posso ter certeza?

    Os testes de gravidez são muito precisos pelo que pode confiar no resultado. Nem todas as mulheres sofrem de sintomas de gravidez, como o enjoo matinal. Veja se sente sensibilidade mamária (que pode ser intermitente) porque este é o sintoma mais frequentemente relatado. No entanto, todas as gravidezes são diferentes, por isso não se preocupe.

  • Descobri que estou grávida, mas não estava a planear ter um bebé. Estou preocupada que tenha bebido álcool normalmente - terá prejudicado o bebé?

    É pouco provável que tenha prejudicado o bebé e se continua grávida é um sinal de que tudo está normal. Se está preocupada com a sua recente ingestão de álcool, deve falar deste assunto com o seu médico. Daqui em diante, o conselho mais seguro é o de não beber de todo álcool, ou, pelo menos, limitar a ingestão a não mais do que 1 a 2 unidades uma vez ou duas vezes por semana.

  • Sinto-me muito enjoada e tenho dificuldades em comer, isso vai afetar meu bebé?

    Não, o seu bebé irá tirar o que precisa do seu corpo. Quando sofre de enjoo matinal certifique-se de que bebe muita água e tente comer pouco e muitas vezes. As faixas de acupressão podem ajudar. Os vómitos e as náuseas durante a gravidez afetam até 8 em 10 grávidas. A hiperemese gravídica é náusea e vómitos extremos e pode ser potencialmente fatal. Se estiver preocupada, consulte o seu médico.

    O seu médico pode receitar medicação contra o enjoo, mas só será recomendada para as mulheres que sofrem de desidratação - os sintomas incluem boca muito seca e urina concentrada (amarela escura).

  • O meu médico disse-me que tenho uma gravidez bioquímica - o que isso significa? Não estava realmente grávida?

    Sim, estava grávida, mas era tão cedo que era possível ver a gravidez através de uma ecografia e, portanto, é referida como uma gravidez bioquímica. Infelizmente a perda precoce não é incomum e um terço das gravidezes terminam nas primeiras fases precoces da gravidez.

  • Acho que o meu teste de gravidez apresenta um falso positivo - é possível?

    A maioria dos testes de gravidez apresentam uma precisão superior a 99% a partir do dia em que deveria aparecer o período e, por isso, esta é a melhor altura para fazer um teste. No entanto, sei que pode ser difícil esperar e os testes mais sensíveis podem ser utilizados mais cedo (4 dias antes). Esteja ciente de que, se optar por testar precocemente e obter um resultado de "não está grávida" (negativo) pode simplesmente estar a testar demasiado cedo e deve testar novamente no ou após o dia em que deveria aparecer o período.

  • Eu sei que se fizer o teste precocemente (antes do período) o resultado é menos preciso - Mas o resultado do teste foi "Grávida", e o meu período ainda não estava para aparecer - posso confiar no resultado?

    Se tiver testado antes do dia em que deveria aparecer o período e o resultado é "Grávida", o resultado é muito preciso e pode confiar no mesmo. Isto significa que o nível da hormona de gravidez era alto o suficiente para ser detetado.

  • Como posso saber se a minha gravidez está a progredir normalmente? Uma amiga minha teve uma gravidez ectópica e estou preocupada que o mesmo me possa acontecer.

    Uma gravidez ectópica é quando a gravidez se desenvolve fora do útero. 99% das gravidezes estão normalmente localizadas no útero; no entanto, a gravidez ectópica pode afetar qualquer mulher. Os sintomas iniciais de gravidez ectópica são dor (que exija mais do que um leve analgésico como o paracetamol para aliviar) e sangramento. Se a gravidez ectópica entrar em ruptura pode sentir uma dor generalizada na barriga que é frequentemente associada a dor referida no ombro. Outros sintomas comunicados incluem dor constante quando urina ou obra e dor quando anda. Se sentir estes sintomas deve procurar assistência médica imediata.

    [Se já teve uma gravidez ectópica anterior o National Institute of Clinical Excellence aconselha a que marque uma consulta numa Clínica especializada em Gravidez Precoce na qual possa obter aconselhamento especializado e efetuar exames]

    Todas as gravidezes ectópicas apresentam um resultado positivo num teste de gravidez. Precisa de fazer uma ecografia para confirmar a localização da gravidez.

  • Estou a tomar a pílula mas engravidei - isto pode ser um problema para o bebé?

    É pouco provável que tomar a pílula em qualquer fase da gravidez cause problemas. Pare de tomar a pílula quando descobrir que está grávida. Certifique-se de que diz ao médico que engravidou enquanto estava a tomar a pílula. Assim o médico pode providenciar os check-ups e exames normais para a sua gravidez.

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    Emma Kirk 

    Emma Kirk

     

    Emma Kirk é consultora na área de obstetrícia e ginecologia do Royal Free Hospital London, onde coordena o departamento de Início da Gravidez e de Ginecologia de Emergência.  Tem um interesse especial em Início da Gravidez e Ecografia Ginecológica. Trabalhou como investigadora durante muitos anos, tendo publicado mais de 50 artigos revistos pelos pares sobre o tópico do início da gravidez.
    Escreveu vários capítulos de livros e editou o seu próprio livro sobre ecografias no início da gravidez.  Emma é Coordenadora do Grupo de Interesse Especial sobre o Início da Gravidez da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e de Embriologia.  Faz parte do conselho da Associação de Unidades de Início da Gravidez (AEPU) e é consultora médica no Ectopic Pregnancy Trust (EPT). Dá frequentemente palestras sobre os diferentes aspetos do início da gravidez.

     

    • Segundo o meu teste de gravidez, estou grávida, mas estou com pequenas perdas de sangue. É normal?

      É normal, desde que sejam apenas pequenas perdas de sangue, não como uma menstruação normal, e caso não sinta nenhuma dor significativa que exija mais do que um leve analgésico como o paracetamol. Caso as pequenas perdas de sangue continuem durante a gravidez e/ou se estiver preocupada, fale com o seu médico. Se continuar com pequenas perdas de sangue durante a gravidez, é provável que o seu médico marque uma ecografia precoce.

    • Na semana passada, o teste de gravidez foi positivo, mas no que fiz agora o resultado é negativo. Estou grávida?

      Se seguiu as instruções do teste corretamente, os resultados dos testes de gravidez domésticos são muito precisos. Pode ser possível que tenha sofrido um aborto espontâneo precoce. Infelizmente, isto não é raro e cerca de um terço das gravidezes terminam com um aborto espontâneo precoce. Para ter a certeza, repita outro teste de gravidez no prazo de uma semana.

    • Tive relações sexuais ontem à noite. Posso fazer um teste de gravidez?

      Não. Mesmo que tivesse acabado de ovular e o seu óvulo tivesse sido fertilizado, é demasiado cedo para fazer um teste.  Demora cerca de uma semana para um óvulo fertilizado passar através da trompa de Falópio e implantar-se na parede do útero.  Só é possível detetar a hCG produzida pelo óvulo na urina depois de o óvulo ter sido implantado.  Se testar antes de o óvulo ter sido implantado (normalmente cerca de 7 dias antes do dia da menstruação em falta), não haverá presença de hCG, pelo que os testes de gravidez terão sempre um resultado negativo (Não Grávida).  
      Os testes mais sensíveis atualmente disponíveis permitem fazer o teste 6 dias antes do dia da menstruação em falta (normalmente 10 dias após a ovulação).

    • Descobri que estou grávida, mas não estava a planear ter um bebé. Estou preocupada que tenha bebido álcool normalmente. Terá prejudicado o bebé?

      É pouco provável que tenha prejudicado o bebé e, se continua grávida, é um sinal de que tudo está normal. Se está preocupada com a sua recente ingestão de álcool, deve falar sobre este assunto com o seu médico. Daqui para a frente, o conselho mais seguro é não beber álcool enquanto estiver grávida.

    • Acho que o meu teste de gravidez apresenta um falso positivo. É possível?

      A maioria dos testes de gravidez tem uma precisão superior a 99% a partir do dia esperado para a menstruação. No entanto, sei que pode ser difícil esperar, por isso, pode utilizar os testes mais sensíveis até 6 dias antes da menstruação em falta, ou seja, 5 dias antes do dia esperado para a menstruação.  Tenha em atenção que, se optar por testar antecipadamente e obtiver um resultado "Não Grávida" (negativo), pode simplesmente estar a testar demasiado cedo e deve testar novamente no dia ou após o dia esperado para a menstruação.

    • Estou a tomar a pílula mas engravidei. Isto pode ser um problema para o bebé?

      É pouco provável que tomar a pílula em qualquer fase da gravidez cause problemas. Pare de tomar a pílula quando descobrir que está grávida. Certifique-se de que diz ao médico que engravidou enquanto estava a tomar a pílula. Assim, o médico pode providenciar os check-ups e exames normais para a sua gravidez.

    • É normal ainda ter períodos durante a gravidez?

      Não, não deve ter períodos durante a gravidez. Qualquer hemorragia no início da gravidez pode ser um sinal de uma ameaça de aborto espontâneo precoce.  No entanto, muitas mulheres com leves hemorragias acabam por ter uma gravidez normal. 
      Se tiver alguma hemorragia, é importante falar com o seu médico ou parteira que a possa encaminhar para uma ecografia precoce.

    • Eu sei que se fizer o teste antecipadamente (antes da menstruação) o resultado é menos preciso. Acabei de obter um resultado "Grávida", mas a minha menstruação ainda não estava para aparecer. Posso confiar no resultado?

      Se tiver testado antes do dia esperado para a menstruação e obteve um resultado "Grávida", o resultado é muito preciso e de confiança. Isto significa que o nível da hormona de gravidez era suficientemente elevado para ser detetado.

    • O resultado do teste foi "grávida", mas não me sinto grávida. Como posso ter certeza?

      Nem todas as mulheres sofrem de sintomas de gravidez, como o enjoo matinal. Veja se sente sensibilidade mamária (que pode ser intermitente) porque este é o sintoma relatado com maior frequência. No entanto, todas as gravidezes são diferentes, por isso não se preocupe.

    • Sinto-me muito enjoada e tenho dificuldades em comer. Isto vai afetar o meu bebé?

      As náuseas e os vómitos são muito comuns, afetando 8 em cada 10 grávidas. Embora seja muito desagradável e possa afetar o seu dia a dia, não há evidências de que as náuseas e os vómitos sejam prejudiciais para o seu bebé. Na verdade, tem um risco ligeiramente menor de sofrer um aborto espontâneo.
      O seu bebé irá tirar o que precisa do seu corpo. Quando sofre de enjoo matinal, certifique-se de que bebe muita água e tente comer pouco e com muita frequência. Recomenda-se igualmente evitar qualquer alimento ou cheiro que desencadeie sintomas.  Algumas mulheres dizem que as bandas de acupressão podem ajudar. Se estiver realmente em dificuldades, pode consultar o seu médico, que lhe poderá prescrever alguma medicação para o enjoo.

    • Hiperémese gravídica

      A hiperémese gravídica é caraterizada por náuseas e vómitos graves e pode ser potencialmente fatal. Os sintomas incluem episódios prolongados de vómito, desidratação, presença de corpos cetónicos na urina e perda de peso. Pode ser necessário tratamento hospitalar. Muitas unidades oferecem agora tratamento numa base diária, contudo, pode ser necessário internamento nos casos graves. Os tratamentos incluem medicação intravenosa e para o enjoo.

    • Como posso saber se a minha gravidez está a progredir normalmente? Uma amiga minha teve uma gravidez ectópica e estou preocupada que o mesmo me possa acontecer.

      Uma gravidez ectópica é quando a gravidez se desenvolve fora do útero. Quase 99% das gravidezes estão normalmente localizadas no útero. No entanto, a gravidez ectópica pode afetar qualquer mulher. Tenha em atenção que a gravidez ectópica pode apresentar-se com uma variedade de sintomas. Nem todas as mulheres têm sintomas. Os sintomas iniciais de gravidez ectópica podem incluir dor (que exija mais do que um leve analgésico como o paracetamol para aliviar) e sangramento. Se a gravidez ectópica entrar em rutura, pode sentir uma dor generalizada na barriga, frequentemente associada a uma dor irradiada para o ombro. Outros sintomas relatados incluem dor ao urinar, dor ao defecar ou dor ao andar. Se sentir estes sintomas, deve procurar assistência médica imediatamente. Se já teve uma gravidez ectópica, o National Institute of Clinical Excellence do Reino Unido aconselha a marcar uma consulta numa Clínica especializada de início da gravidez de modo a obter aconselhamento especializado e efetuar exames. Precisa de fazer uma ecografia para confirmar a localização da gravidez.

    Michael Thomas - Ainda não está grávida P&R

    Michael Thomas

    O Dr. Michael A. Thomas é Professor de Ginecologia e Obstetrícia e é Fellowship e Diretor Sénior da Secção de endocrinologia reprodutiva e infertilidade da Universidade de Cincinnati, Faculdade de Medicina, Cincinnati, Ohio. As suas funções anteriores incluem Diretor do Centro de Saúde Reprodutiva da Universidade de Cincinnati e Vice-Presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia. É certificado pela ordem em Obstetrícia e Ginecologia e Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade.

    O Professor Thomas fez a sua licenciatura na Universidade de Northwestern, Evanston, Illinois, em 1980 e o seu doutoramento na Universidade de Illinois, Faculdade de Medicina, Champaign, Illinois em 1984. Os seus interesses de investigação incluem contraceção, infertilidade, stress e função reprodutiva, endocrinologia reprodutiva e a menopausa. É também membro da Endocrine Society, da Society for Gynecologic Investigation (SGI) e da Society for Family Planning (SFP).

    O Professor Thomas é nacionalmente reconhecido como um líder no campo da reprodução assistida e publicou extensivamente nesta área, incluindo artigos no Fertility and Sterility, Journal of Assisted Reproduction and Genetics, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, and Menopause.

     

    • O stress afeta a minha capacidade de engravidar?

      O stress tem provavelmente um impacto mínimo na capacidade da mulher engravidar. Os estudos têm demonstrado que atletas de elite e as mulheres com uma baixa produção hormonal feminina (distúrbios de alimentação, problemas com baixo peso) ativam as hormonas de stress o que pode ter um impacto na sua capacidade de libertar o óvulo. O stress normal do dia-a-dia pode não ter tanto impacto na sua capacidade de engravidar. Normalmente as situações stressantes são de curto prazo e não têm um efeito contínuo na sua fertilidade.

    • Tenho ciclos muito curtos. É por isso que não consigo engravidar?

      O ciclo normal é geralmente de 23 a 35 dias. Os ciclos menores ou maiores podem estar associados a problemas de fertilidade. Ao longo da vida reprodutiva da mulher, a duração típica do seu ciclo pode encaixar neste período de tempo. Se os seus ciclos forem geralmente inferiores a 23 dias, deve consultar o seu médico.

    • Já tive um filho(s) mas, desta vez, estou com dificuldades em engravidar; por que será isto?

      Uma série de fatores pode dificultar a sua capacidade de engravidar mesmo depois de ter tido um filho. O problema mais comum é a sua idade atual. Se já teve um filho e agora tem mais de 35 anos, a sua capacidade para engravidar pode ter diminuído. Pode também ter desenvolvido um problema com a sua capacidade de ovular consistentemente e/ou um pólipo ou fibroide na cavidade uterina que pode afetar a capacidade de implantação e desenvolvimento do embrião. Além disso, o seu parceiro pode ter uma anormalidade no esperma que causou uma diminuição na contagem de espermatozoides, motilidade ou forma dos mesmos. Se estiver preocupada, consulte o seu prestador de cuidados de saúde.

    • Optei no passado por uma interrupção voluntária da gravidez; isso pode afetar a minha capacidade de engravidar agora?

      Geralmente a interrupção voluntária da gravidez não afeta a sua capacidade futura de engravidar. Em raras ocasiões, pode desenvolver aderências no útero que podem causar problemas de fertilidade futura. Se tiver ciclos menstruais normais, a probabilidade de ter aderências que afetem a sua fertilidade são baixas. Consulte o seu especialista em fertilidade ou ginecologista para se certificar que o seu útero não foi afetado, se tiver menos de 35 anos e já tenta engravidar há um ano e tem ciclos entre 23 a 35 dias. Se tiver mais de 35 anos, pense em marcar uma consulta após 6 meses ou marque imediatamente se tiver mais de 40 anos.

    • Ouvi falar que se pode calcular a reserva dos ovários (o número e a qualidade dos óvulos que tenho) através de testes sanguíneos de FSH e da hormona antimulleriana - o que isto significa?

      Em mulheres com idade superior a 35 anos, a maioria dos médicos faz testes de rotina à reserva dos ovários, caso esteja tentar engravidar. Os testes sanguíneos incluem um teste da hormona antimulleriana (AMH) que pode ser feito em qualquer altura do ciclo menstrual e mesmo se estiver a tomar a pílula. A hormona antimulleriana (AMH) é produzida por células de folículos dos ovários e pode ser uma forma precoce de determinar a reserva restante nos seus ovários. A interpretação dos resultados deste teste pode variar de prestador de cuidados de saúde para prestador de cuidados de saúde.

      Além disso, no 3º dia do ciclo menstrual (dois dias depois de iniciar a sua menstruação), pode fazer um teste sanguíneo à hormona folículo-estimulante (FSH) e Estradiol. Estes dois testes podem ser uma maneira de determinar a decrescente função ovariana no início do ciclo menstrual quando o folículo dominante está a ser recrutado para a ovulação. Outro teste para determinar a reserva ovariana fraca é a contagem de folículos de Graaf. Durante este teste, é utilizada uma ecografia transvaginal para determinar o número de folículos que estão prontos para o recrutamento no 3º dia do ciclo. Pode encontrar informações mais detalhadas sobre o teste da reserva ovariana em www.reproductivefacts.org

    • Tenho 35 anos e ainda não encontrei o meu parceiro de vida, mas ainda gostaria de ter um bebé no futuro. Devia pensar em congelar os meus ovos agora?

      A American Society for Reproductive Medicine declarou recentemente que não se considera o congelamento de óvulos (oócito) experimental. Por isto, os centros de fertilidade podem agora congelar os óvulos das mulheres que os possam querer usar no futuro. As pacientes que estão a ponderar esta opção podem congelar os óvulos sozinhos ou congelar uma combinação de óvulos e embriões (óvulos fertilizados) utilizando esperma de dador. Doravante, a descongelação dos óvulos e a subsequente fertilização varia de centro para centro. Acredita-se que os embriões têm uma melhor hipótese de descongelamento e implantação no útero do que descongelar os óvulos e tentar fertilizá-los posteriormente.

    • Não sei se ovulo todos os meses. O que pode estar a causar isto?

      Existe uma série de razões para as mulheres não ovularem todos os meses. Se tiver ciclos menstruais que ocorrem a cada 23 a 35 dias e tem sintomas de sensibilidade mamária, inchaço, cãibras pélvicas ou uterinas ou alterações de humor 3 a 14 dias antes do seu ciclo menstrual, é porque provavelmente está a ovular. No entanto, se os seus ciclos são geralmente superiores a 35 dias, pode não estar a ovular consistentemente ou de todo. A maioria das mulheres que não ovula e não estão grávidas, podem ter síndrome do ovário poliquístico (SOP). A SOP é uma doença com que se nasce e que pode fazer com que uma mulher não ovule (liberte um óvulo) regular e consistentemente. Estas mulheres também podem ter acne adulta ou um aumento de crescimento de pelos acima do lábio ou abaixo do queixo. Através de ecografia, os ovários podem ser vistos com muitos pequenos quistos no seu interior, que permanecem pequenos. Outras condições que podem fazer com que não ovule incluem baixa função da tiroide (hipotiroidismo), alta produção de prolactina (hiperprolactinemia), e durante o período de tempo anterior à menopausa (perimenopausa). Se achar que não ovula consistentemente, deve consultar o seu prestador de cuidados de saúde.

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