Versão em Inglês revista por Dr Joanna Pike em Jul 01, 2022
Muitos casais assumem que vão engravidar rapidamente. Apesar de mais de um terço dos casais saudáveis engravidar no primeiro mês em que está a tentar1, também é perfeitamente natural que demore até um ano para um casal saudável com menos de 35 anos saudável conceber.
- Pouco mais de um terço dos casais saudáveis engravida no primeiro mês em que está a tentar.
- Se tiver menos de 35 anos e estiver de boa saúde, é perfeitamente natural que demore até um ano.
- No entanto, pode demorar mais tempo se for mais velha. Nas mulheres com 38 anos, 67% das que têm relações sexuais regulares sem proteção continuam a engravidar após dois anos de tentativas.
- Um em cada dois casais pode estar a tentar engravidar no momento errado. Uma vez que só se pode conceber nos dias anteriores e no dia da ovulação, é importante que as relações sexuais ocorram durante este período.
- Estima-se que aproximadamente um em cada sete casais tem dificuldade em conceber4.
- Os Testes de ovulação Clearblue têm uma precisão de, pelo menos, 99% na deteção da libertação da hormona luteínica (LH) que ocorre 24-36 horas antes da ovulação.
- Apesar de o stress nunca ser saudável, a menos que esteja a afetar as suas menstruações ou vida sexual, não fará com que deixe de poder conceber.
Quanto tempo é que demora?
Assim que um casal começa a tentar engravidar, espera e quer que a gravidez aconteça rapidamente. Mais de metade das mulheres espera engravidar no prazo de seis meses, com as mulheres mais jovens a esperar que isso aconteça mais rapidamente. No entanto, num estudo realizado com mais de 1400 mulheres que tinham planeado a sua gravidez mais recente, 30-44% descobriram que demorou mais tempo do que o esperado5.
Um fator comum, e de fácil resolução, é calcular incorretamente o momento em que se deve ter relações sexuais6. Metade dos casais pode estar a tentar engravidar na altura errada, porque não sabem quando ocorrem os seus dias mais férteis3.
Tal como mostra o gráfico acima, é mais provável conceber se tiver relações sexuais no dia da ovulação ou no dia anterior (quando detetar a libertação de LH), mas ainda tem a possibilidade de engravidar nos dias que antecedem a ovulação.
Por isso, se estiver a tentar engravidar há mais de um ano, recomenda-se que peça a opinião de um médico.
O que é que posso fazer para engravidar mais rapidamente?
Pode aumentar as suas hipóteses de engravidar se planear ter relações sexuais no dia da ovulação (quando o seu corpo liberta um óvulo) ou nos dias anteriores.
Os testes de ovulação detetam a libertação de uma hormona chamada LH (hormona luteínica) que atinge o seu pico 24-36 horas antes da ovulação. A utilização de um teste de ovulação assim que começar a tentar engravidar vai ajudá-la a compreender o seu ciclo menstrual e a identificar rapidamente quaisquer irregularidades na duração do ciclo. Embora um teste de ovulação possa não eliminar por completo o seu stress, pode dar-lhe a confiança de que está a maximizar as suas hipóteses de engravidar.
Todos os Testes de ovulação Clearblue têm, pelo menos, uma precisão de 99% na deteção da libertação de LH.
Se após três ciclos mensais não tiver detetado a ovulação (pico de fertilidade), recomendamos que procure orientação médica.
Compreender as alterações hormonais ao longo dos ciclos
A idade pode afetar a minha capacidade para engravidar?
Se tiver mais de 35 anos, talvez deva tentar apenas durante 6 meses antes de pedir ajuda. E se tiver 40 anos ou mais, recomenda-se que consulte o seu médico assim que decidir tentar engravidar.
A razão pela qual os conselhos variam de acordo com a idade é porque a idade é um fator determinante na probabilidade de engravidar. A fertilidade natural da mulher começa a diminuir no final da casa dos 20 devido ao facto de ter menos óvulos e de a qualidade dos restantes óvulos ser provavelmente inferior do que quando era mais nova.
Após os 35 anos, a redução de óvulos antigos está num nível crítico e após os 40 anos as hipóteses de engravidar são muito menores. Isso ocorre para a conceção natural e também para a conceção assistida.
De acordo com a Human Fertilisation and Embryology Authority, cerca de 95% das mulheres de 35 anos, que têm relações sexuais sem proteção engravidam após três anos de tentativas, mas, para as mulheres com 38 anos, a percentagem já é de apenas 75%.2
O gráfico acima mostra o efeito da idade nas diminuição das hipóteses de conceção.
Professor William Ledger, especialista em fertilidade
Sabemos que o entusiasmo e o prazer do sexo podem diminuir rapidamente quando as tentativas de conceção falham, criando pressão sobre a relação. Além disso, hoje em dia as mulheres tendem a ser mais velhas quando tentam conceber pela primeira vez e, por isso, não se podem dar ao luxo de estar tão descontraídas quanto ao momento da conceção como as gerações mais novas. Isto é particularmente importante quando o casal planeia ter dois ou três filhos.
O teste de ovulação é um dispositivo moderno com uma ampla aplicação para as mulheres que desejam conceber o mais rapidamente possível e que querem compreender como funciona o seu corpo.
O stress pode afetar a fertilidade?
O stress tem provavelmente um impacto mínimo na capacidade da mulher engravidar. Os estudos têm demonstrado que atletas de elite e as mulheres com uma baixa produção hormonal feminina (distúrbios alimentares, problemas associados a um peso corporal baixo) ativam as hormonas do stress, o que pode ter impacto na capacidade de libertarem um óvulo. O stress normal do dia a dia pode não ter tanto impacto na sua capacidade de conceber. Normalmente as situações stressantes são de curto prazo e não têm um efeito contínuo na sua fertilidade.
Já foi sugerido que pode ser desgastante usar testes de ovulação para escolher o momento oportuno para ter relações sexuais nos dias mais férteis. No entanto, um estudo do Prof. William Ledger e da Clearblue demonstrou que a utilização destes testes apresenta um nível de stress equivalente a tentar engravidar sem os mesmos. De facto, neste estudo, 77% mais mulheres no grupo que estava a utilizar os testes engravidaram7.
Perguntas adicionais
Já tive um filho, mas está a ser difícil voltar a engravidar
Professor Michael Thomas
Uma série de fatores pode dificultar a sua capacidade de engravidar mesmo depois de ter tido um filho. O problema mais comum é a sua idade atual. Se já teve um filho e agora tem mais de 35 anos, a sua capacidade de engravidar pode ter diminuído. Pode também ter desenvolvido um problema com a sua capacidade de ovular consistentemente ou ter um pólipo, ou fibroide, na cavidade uterina que pode afetar a capacidade de implantação e o desenvolvimento do embrião. Além disso, o seu parceiro pode ter espermatozoides com anomalias, o que causou uma diminuição na contagem, motilidade ou forma dos mesmos. Se estiver preocupada consulte o seu médico.
No passado, optei por uma interrupção voluntária da gravidez; isso pode afetar a minha capacidade de engravidar agora?
Professor Michael Thomas
Geralmente, a interrupção voluntária da gravidez não afeta a sua capacidade futura de engravidar. Em raras ocasiões, pode desenvolver aderências no útero que podem causar problemas de fertilidade futura. Se tiver ciclos menstruais normais, as hipóteses de ter aderências que afetem a sua fertilidade são baixas. Consulte o seu especialista em fertilidade ou ginecologista para se certificar de que o seu útero não foi afetado se tiver menos de 35 anos, já estiver a tentar engravidar há um ano, e tiver ciclos entre 23 a 35 dias. Se tiver mais de 35 anos, pense em marcar uma consulta após 6 meses, e imediatamente se tiver mais de 40 anos.
- 1. Gnoth C., et al. Hum Reprod. (2003) 18 (9): 1959-1966.
- 2. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (NCBI). Fertility: Assessment and Treatment for People with Fertility Problems (Section 5). .
- 3. Johnson SR., et al. Hum. Repro. (2011) 26: i236.
- 4. National Institute for Clinical Excellence (NICE) Clinical Guideline, 2013. Fertility - assessment and treatment for people with fertility problems.
- 5. Johnson SR e Pion C. Royal College of Gynaecologists World Congress 2013. Poster EP2.10.
- 6. Robinson J. and Ellis J. Current Medical Research and Opinion. (2007) 23: 301-306.
- 7. Tiplady S., et al. Human Reproduction. (2013) 28(1): 138-151.
Saiba mais
Como é que pode engravidar mais depressa?
Ter relações sexuais no momento certo do seu ciclo é essencial, pelo que identificar os seus dias férteis com um teste de ovulação vai ajudá-la a engravidar mais rapidamente.