Pequenas perdas de sangue após um teste de gravidez positivo: o que podem significar

Nada no presente artigo deverá ser interpretado como orientação médica; para quaisquer perguntas nesse sentido, consulte o seu médico. 

Está muito bem a pensar em nomes de bebés quando de repente sente algo na parte de baixo. Corre para a casa de banho e vê pequenas perdas de sangue. É provável que fique preocupada. O início da gravidez pode ser uma altura emocionalmente volátil, com muitas incógnitas.

É importante contactar o seu médico sempre que tiver algum sangramento ou pequenas perdas de sangue durante a gravidez. Não obstante, é mais normal do que possa pensar e muitas mulheres continuam com gravidezes saudáveis.¹ De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists), os sangramentos ou pequenas perdas de sangue no primeiro trimestre ocorrem em 15% a 25% das gravidezes.¹ Alguns dos motivos são graves, mas muitos não são. Vamos analisar um pouco melhor este tema. 

Qual é o aspeto das pequenas perdas de sangue da gravidez?

Tal como a menstruação e o corrimento vaginal, as pequenas perdas de sangue que surgem após um teste de gravidez positivo podem variar de mulher para mulher. O sangramento escasso e as pequenas perdas de sangue durante o início da gravidez podem ter os seguintes aspetos:

• Corrimento castanho
• Pequenas perdas de sangue cor-de-rosa-claro e castanhas
• Pequenas perdas de sangue vermelho-vivas²

Se tiver um corrimento anormal, pequenas perdas de sangue ou um sangramento após um teste de gravidez positivo, contacte o seu ginecologista.

6 motivos para as pequenas perdas de sangue após um teste de gravidez positivo

Sangramento de implantação

Pode ter pequenas perdas de sangue cor-de-rosa-claro ou castanhas após um teste de gravidez positivo. Tal poderá tratar-se de um sangramento de implantação, que ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero, uma a duas semanas após a conceção.¹ 

O sangramento de implantação pode ocorrer por volta da mesma altura em que muitas mulheres esperam a próxima menstruação, mas há algumas diferenças importantes. (Mesmo que suspeite que se trata de um sangramento de implantação vs. menstruação, contacte o seu ginecologista.)

Nem todas as pessoas têm sangramentos de implantação. Além disso, ainda há debates sobre se a implantação é realmente o mecanismo do sangramento no início da gravidez. De facto, um estudo afirma que não existem provas suficientes que comprovem a existência do sangramento de implantação e que a maioria dos sangramentos ocorre sem uma causa evidente.⁴ 

O colo do útero pode sangrar mais facilmente no início da gravidez

De acordo com o ACOG, os vasos sanguíneos que se desenvolvem à volta do colo do útero podem causar um sangramento escasso ou pequenas perdas de sangue. É por isso que, durante o início da gravidez, não é invulgar um sangramento escasso ou pequenas perdas de sangue depois de ter relações sexuais ou de fazer um exame pélvico.¹

Vaginite 

A vaginite é uma inflamação comum da vagina. De acordo com o ACOG, mais de um terço das mulheres terá sintomas de vaginite em algum momento das suas vidas.⁵ A vaginite pode ser causada por muitos fatores, incluindo alterações nos níveis hormonais devido à gravidez.⁵ As candidíases produzem normalmente um corrimento vaginal espesso e branco e são mais comuns nas mulheres grávidas.⁶ A tricomoníase pode causar um sangramento escasso após as relações sexuais.⁶ A vaginite também pode ser bacteriana, viral e não infeciosa.⁶ Fale com o seu ginecologista sempre que tiver um corrimento anormal.

Pólipos cervicais

Os pólipos cervicais são proliferações que aparecem no colo do útero, comuns na idade de procriação.⁷ Os sintomas incluem sangramento e corrimento vaginal.⁷ A maioria dos pólipos cervicais é benigna, mas o seu ginecologista poderá fazer uma biopsia para ter a certeza.⁷

Aborto espontâneo precoce

Se estiver preocupada com o facto de o seu sangramento ou pequenas perdas de sangue poderem estar relacionados com um aborto espontâneo precoce e o seu ginecologista lhe pedir para ir a uma consulta, talvez deva levar alguém consigo para a apoiar. Relembramos que o sangramento e as pequenas perdas de sangue no primeiro trimestre são comuns e que muitas mulheres acabam por ter uma gravidez saudável.¹ No entanto, o aborto espontâneo precoce também é comum, afetando cerca de uma em cada quatro gravidezes.⁸

O choque de encontrar sangue durante a gravidez, seguido da notícia de um aborto espontâneo precoce, pode ser difícil e desolador. Seja compassiva consigo própria. Pode ser reconfortante saber que é raro haver abortos espontâneos repetidos. O ACOG indica uma probabilidade de 1% de abortos espontâneos repetidos (três ou mais).⁹

Gravidez ectópica

Por vezes, um óvulo fertilizado cresce fora do útero.¹⁰ É a chamada gravidez ectópica. A maioria destas gravidezes ocorre numa trompa de Falópio. À medida que a gravidez evolui, a trompa pode rebentar, resultando numa emergência que pode ser fatal.

Se suspeitar de uma gravidez ectópica, contacte imediatamente o seu ginecologista. Os sintomas incluem um sangramento vaginal anormal, dor lombar, dor ligeira no abdómen ou na pélvis e cólicas. Os sintomas mais graves incluem uma dor súbita e intensa na pélvis ou no abdómen, dor nos ombros e fraqueza, tonturas ou desmaios.¹⁰

Poderá ter muitas perguntas se começar a ter pequenas perdas de sangue ou sangramentos depois de um teste de gravidez positivo. Em primeiro lugar, lembre-se de que se trata de um fenómeno normal para muitas mulheres. Depois, contacte o seu ginecologista. Este irá fazer-lhe perguntas e, provavelmente, realizar um exame físico, fazer um ultrassom e/ou testar os seus níveis de hCG. Também irá ajudá-la a determinar os próximos passos.