Pequenas perdas de sangue após um teste de gravidez positivo: o que podem significar
Nada no presente artigo deverá ser interpretado como orientação médica; para quaisquer perguntas nesse sentido, consulte o seu médico.
Está muito bem a pensar em nomes de bebés quando de repente sente algo na parte de baixo. Corre para a casa de banho e vê pequenas perdas de sangue. É provável que fique preocupada. O início da gravidez pode ser uma altura emocionalmente volátil, com muitas incógnitas.
É importante contactar o seu médico sempre que tiver algum sangramento ou pequenas perdas de sangue durante a gravidez. Não obstante, é mais normal do que possa pensar e muitas mulheres continuam com gravidezes saudáveis.1 De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists), os sangramentos ou pequenas perdas de sangue no primeiro trimestre ocorrem em 15% a 25% das gravidezes.1 Alguns dos motivos são graves, mas muitos não são. Vamos analisar um pouco melhor este tema.
Qual é o aspeto das pequenas perdas de sangue da gravidez?
Tal como a menstruação e o corrimento vaginal, as pequenas perdas de sangue que surgem após um teste de gravidez positivo podem variar de mulher para mulher. O sangramento escasso e as pequenas perdas de sangue durante o início da gravidez podem ter os seguintes aspetos:
- Corrimento castanho
- Pequenas perdas de sangue cor-de-rosa-claro e castanhas
- Pequenas perdas de sangue vermelho-vivas2
Se tiver um corrimento anormal, pequenas perdas de sangue ou um sangramento após um teste de gravidez positivo, contacte o seu ginecologista.
6 motivos para as pequenas perdas de sangue após um teste de gravidez positivo
Sangramento de implantação
Pode ter pequenas perdas de sangue cor-de-rosa-claro ou castanhas após um teste de gravidez positivo. Tal poderá tratar-se de um sangramento de implantação, que ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero, uma a duas semanas após a conceção.1
O sangramento de implantação pode ocorrer por volta da mesma altura em que muitas mulheres esperam a próxima menstruação, mas há algumas diferenças importantes. (Mesmo que suspeite que se trata de um sangramento de implantação vs. menstruação, contacte o seu ginecologista.)
Nem todas as pessoas têm sangramentos de implantação. Além disso, ainda há debates sobre se a implantação é realmente o mecanismo do sangramento no início da gravidez. De facto, um estudo afirma que não existem provas suficientes que comprovem a existência do sangramento de implantação e que a maioria dos sangramentos ocorre sem uma causa evidente.4
O colo do útero pode sangrar mais facilmente no início da gravidez
De acordo com o ACOG, os vasos sanguíneos que se desenvolvem à volta do colo do útero podem causar um sangramento escasso ou pequenas perdas de sangue. É por isso que, durante o início da gravidez, não é invulgar um sangramento escasso ou pequenas perdas de sangue depois de ter relações sexuais ou de fazer um exame pélvico.1
Vaginite
A vaginite é uma inflamação comum da vagina. De acordo com o ACOG, mais de um terço das mulheres terá sintomas de vaginite em algum momento das suas vidas.5 A vaginite pode ser causada por muitos fatores, incluindo alterações nos níveis hormonais devido à gravidez.5 As candidíases produzem normalmente um corrimento vaginal espesso e branco e são mais comuns nas mulheres grávidas.6 A tricomoníase pode causar um sangramento escasso após as relações sexuais.6 A vaginite também pode ser bacteriana, viral e não infeciosa.6 Fale com o seu ginecologista sempre que tiver um corrimento anormal.
Pólipos cervicais
Os pólipos cervicais são proliferações que aparecem no colo do útero, comuns na idade de procriação.7 Os sintomas incluem sangramento e corrimento vaginal.7 A maioria dos pólipos cervicais é benigna, mas o seu ginecologista poderá fazer uma biopsia para ter a certeza.7
Aborto espontâneo precoce
Se estiver preocupada com o facto de o seu sangramento ou pequenas perdas de sangue poderem estar relacionados com um aborto espontâneo precoce e o seu ginecologista lhe pedir para ir a uma consulta, talvez deva levar alguém consigo para a apoiar. Relembramos que o sangramento e as pequenas perdas de sangue no primeiro trimestre são comuns e que muitas mulheres acabam por ter uma gravidez saudável.1 No entanto, o aborto espontâneo precoce também é comum, afetando cerca de uma em cada quatro gravidezes.8
O choque de encontrar sangue durante a gravidez, seguido da notícia de um aborto espontâneo precoce, pode ser difícil e desolador. Seja compassiva consigo própria. Pode ser reconfortante saber que é raro haver abortos espontâneos repetidos. O ACOG indica uma probabilidade de 1% de abortos espontâneos repetidos (três ou mais).9
Gravidez ectópica
Por vezes, um óvulo fertilizado cresce fora do útero.10 É a chamada gravidez ectópica. A maioria destas gravidezes ocorre numa trompa de Falópio. À medida que a gravidez evolui, a trompa pode rebentar, resultando numa emergência que pode ser fatal.
Se suspeitar de uma gravidez ectópica, contacte imediatamente o seu ginecologista. Os sintomas incluem um sangramento vaginal anormal, dor lombar, dor ligeira no abdómen ou na pélvis e cólicas. Os sintomas mais graves incluem uma dor súbita e intensa na pélvis ou no abdómen, dor nos ombros e fraqueza, tonturas ou desmaios.10
Poderá ter muitas perguntas se começar a ter pequenas perdas de sangue ou sangramentos depois de um teste de gravidez positivo. Em primeiro lugar, lembre-se de que se trata de um fenómeno normal para muitas mulheres. Depois, contacte o seu ginecologista. Este irá fazer-lhe perguntas e, provavelmente, realizar um exame físico, fazer um ultrassom e/ou testar os seus níveis de hCG. Também irá ajudá-la a determinar os próximos passos.
Fontes
- "Bleeding During Pregnancy", (maio de 2021), The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy.
- Hasan, R., Baird, D.D., Herring, A.H., Olshan, A.F., Jonsson Funk, M.L., & Hartmann, K.E., (2010), Patterns and predictors of vaginal bleeding in the first trimester of pregnancy", Annals of Epidemiology, 20(7), 524–531, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2884141/.
- "What is Implantation Bleeding?" (n.d.) American Pregnancy Association, https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/what-is-implantation-bleeding/.
- E.W. Harville, A.J. Wilcox, D.D. Baird, C.R. Weinberg, (setembro de 2003), "Vaginal bleeding in very early pregnancy", Human Reproduction, 18(9), 1944–1947, https://doi.org/10.1093/humrep/deg379.
- "Vaginitis", (março de 2020), The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/vaginitis.
- "Vaginitis", (n.d.), John Hopkins Medicine, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vaginitis.
- Alkilani, Y.G., Apodaca-Ramos, I., "Cervical Polyps", (atualizado a 9 de setembro de 2021), StatPearls Publishing, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562185/.
- Hardy, K., & Hardy, P. J, (abril de 2015), "1st trimester miscarriage: four decades of study", Translational Pediatrics, 4(2), 189–200. https://doi.org/10.3978/j.issn.2224-4336.2015.03.05.
- "Early Pregnancy Loss", (fevereiro de 2020), The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/repeated-miscarriages.
- "Ectopic Pregnancy", (fevereiro de 2018), The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy.
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