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Explicação dos resultados negativos falsos e positivos falsos dos testes de gravidez

Nada no presente artigo deverá ser interpretado como orientação médica; para quaisquer perguntas nesse sentido, consulte o seu médico. 

Quando faz um teste de gravidez doméstico, deposita uma grande confiança na sua precisão. É normal que se questione se as linhas, símbolos ou palavras que está a ver estão corretos, sobretudo quando são tantos os rumores sobre resultados positivos falsos e negativos falsos. Tudo o que quer é uma resposta clara à pergunta: Estou grávida?

Eis algo que deve saber: todos os testes de gravidez Clearblue® têm uma precisão superior a 99% a partir do dia esperado para a menstruação.1 Os resultados positivos falsos ocorrem muito raramente e devem-se muitas vezes a certos medicamentos ou condições médicas. Os resultados negativos falsos, embora mais comuns, ocorrem normalmente devido a um teste muito antecipado ou à ingestão de demasiados líquidos antes da realização do mesmo. Vamos explorar um pouco mais este tema.

O que é que pode causar sintomas de gravidez, mas um resultado negativo no teste?

Talvez esteja mais cansada do que o habitual e tenha algumas cólicas e os seios sensíveis. Se obteve um teste de gravidez negativo, deve estar a pensar se precisa de fazer outro. Asseguramos que o teste Clearblue® tem uma precisão superior a 99% se o fizer a partir do dia esperado para a menstruação.1 Faça um novo teste dentro de 3 dias, pois pode ter calculado mal o dia em que a menstruação deveria vir.

No entanto, os resultados negativos falsos podem ocorrer e são normalmente causados por um dos seguintes fatores:

  • Cronologia: se fizer o teste antecipadamente, pode ter níveis indetetáveis de gonadotrofina coriónica humana (hCG) na urina, que é o que os testes de gravidez domésticos detetam para determinar se está grávida. O Teste de gravidez Clearblue® Ultra Antecipado permite a deteção antecipada da hormona de gravidez (hCG). 79% das gravidezes podem ser detetadas 6 dias antes da menstruação em falta (5 dias antes do dia esperado para a menstruação). Se utilizar qualquer teste de gravidez Clearblue® antes do dia esperado para a menstruação e obtiver um resultado negativo ("Não grávida"), faça um novo teste três dias depois, uma vez que o nível de hCG aumenta rapidamente no início da gravidez. Se os testes continuarem a dar negativo e a sua menstruação estiver agora atrasada, consulte o seu médico.
  • A sua menstruação: pode ser fácil calcular mal o dia esperado para a menstruação. Embora se pense que a duração normal do ciclo seja de 28 dias, esta varia de mulher para mulher e entre ciclos. De facto, um estudo demonstrou que 46% dos ciclos menstruais variam sete ou mais dias.2 Além disso, até um terço das mulheres terá ciclos menstruais irregulares durante a sua vida.3 Normalmente, deve estar atenta a ciclos que duram mais de 38 dias ou menos de 24 dias.4 São várias as causas dosciclos irregulares, incluindo SOP, stress, exercício excessivo, problemas de tiroide, perimenopausa e muito mais.5 Iniciar e parar os métodos de controlo da natalidade hormonais, incluindo os DIU, também pode afetar o seu ciclo menstrual.5 Se tiver alguma preocupação, consulte o seu médico.
  • A sua urina: se tiver sintomas de gravidez, mas o resultado do teste for negativo, deve considerar, acima de tudo, a sua urina — sobretudo se fez o teste antecipadamente. Tente novamente logo pela manhã, que é quando a urina está mais concentrada. Também é importante não beber demasiados líquidos antes de fazer qualquer teste de gravidez doméstico, independentemente da altura em que o fizer.
  • Erros: apesar de os testes de gravidez Clearblue® serem concebidos para uma fácil utilização, há coisas que acontecem. Pode derrubar acidentalmente o recipiente com a amostra de urina ou deixar inadvertidamente que o nível de urina chegue à parte de plástico da vareta de teste. Volte a ler atentamente o folheto de instruções e faça um novo teste se obtiver um erro ou considerar que pode tê-lo feito incorretamente.
  • Gravidez ectópica: em casos raros, pode obter um resultado negativo no teste de gravidez quando está a ter uma gravidez ectópica.6 De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (American College of Obstetricians and Gynecologists), os primeiros sintomas de gravidez ectópica incluem dor lombar, cólicas ou dor ligeira e sangramento vaginal anormal. À medida que a gravidez ectópica se desenvolve, pode sentir dores mais fortes no abdómen ou na pélvis, bem como dores nos ombros. Também pode sentir-se fraca e com tonturas.7 Uma gravidez ectópica é uma emergência médica e é importante procurar ajuda de imediato se considerar que está a ter uma.

O que é que pode causar um resultado positivo falso num teste de gravidez?

Os testes de gravidez funcionam através da deteção da hormona de gravidez hCG e os resultados positivos falsos são muito raros. Há três fatores que podem causar um resultado positivo falso: uma gravidez recente, determinados medicamentos e condições médicas raras.

  • Uma gravidez recente: os níveis de hCG de um parto, aborto espontâneo ou interrupção voluntária da gravidez recente podem manter-se até 6 semanas.8 Assim, se fizer o teste logo após um destes acontecimentos, poderá obter um resultado positivo falso se o teste detetar os níveis de hCG remanescentes dessa gravidez recente.
  • Medicamentos: os medicamentos que contêm hCG, como alguns tratamentos de fertilidade, podem conduzir a resultados positivos falsos. O teste NÃO deverá ser afetado por terapias hormonais com analgésicos comuns, álcool, antibióticos ou pela pílula anticoncecional. Antes de fazer o teste, leia sempre as instruções dos fabricantes relativamente a eventuais medicamentos que esteja a tomar. Se obtiver resultados inesperados, fale com o seu médico.
  • Condições médicas: em algumas circunstâncias raras, determinadas condições médicas podem causar um aumento dos níveis de hCG, mesmo que não esteja grávida. Estas incluem certos cancros,9 doença renal10 e alguns quistos raros nos ovários11.

Também é possível obter um resultado positivo no teste e descobrir mais tarde que já não está grávida. Nestes casos, não se trata de resultados positivos falsos — são resultados de gravidez positivos verdadeiros, embora a gravidez não tenha evoluído. É o que muitas vezes se chama de aborto espontâneo precoce ou gravidez química. Esta reviravolta inesperada pode ser difícil de gerir e levá-la a sentir uma série de emoções. No entanto, não se esqueça de que não está sozinha. O aborto espontâneo precoce ocorre numa em cada quatro gravidezes. Além disso, poderá encontrar algum conforto em saber que a maioria das mulheres tem gravidezes bem-sucedidas após um aborto espontâneo precoce.12 Consulte o seu médico se tiver sinais de um aborto espontâneo precoce.

Concluindo: se o dia da menstruação tiver chegado e utilizar um teste de gravidez Clearblue, seguindo atentamente as instruções, a resposta será de uma precisão superior a 99%.1 Se o resultado do teste for negativo e a menstruação estiver atrasada, faça um novo teste dentro de três dias ou consulte o seu médico.

Fontes e exclusões de responsabilidade

  1. Precisão superior a 99% a partir do dia esperado para a menstruação. Precisão >99% na deteção dos níveis da hormona de gravidez típicos. Tenha em atenção que os níveis hormonais variam. Consulte o folheto.
  2. Creinin, M.D., Keverline, S., & Meyn, L.A. (2004), "How regular is regular? An analysis of menstrual cycle regularity", Contraception, 70(4), 289–292, https://doi.org/10.1016/j.contraception.2004.04.012.
  3. Davis E, Sparzak PB, "Abnormal Uterine Bleeding", atualizado a 10 de fevereiro de 2021, StatPearls, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/.
  4. "Abnormal Uterine Bleeding", (dezembro de 2021), The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/abnormal-uterine-bleeding/.
  5. "What causes menstrual irregularities?", revisto pela última vez a 31 de janeiro de 2017, US Department of Health and Human Services, https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo/causes.
  6. Kopelman ZA, Keyser EA, Morales KY, "Ectopic pregnancy until proven otherwise … even with a negative serum hCG test: A case report", Case Reports in Women’s Health, abril de 2021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214911221000047?via%3Dihub.
  7. "Ectopic Pregnancy", fevereiro de 2018, The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy.
  8. "What is HCG?" (n.d.), American Pregnancy Association, https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/hcg-levels/.
  9. "7 Causes for a False-Positive Pregnancy Test", (11 de maio de 2017), Healthline, https://www.healthline.com/health/pregnancy/false-positive-pregnancy-test#Pregnancy-Symptoms:-10-Early-Signs-That-You-May-Be-Pregnant.
  10. Soni, S., Menon, M. C., Bhaskaran, M., Jhaveri, K. D., Molmenti, E., & Muoio, V. (2013). Elevated human chorionic gonadotropin levels in patients with chronic kidney disease: Case series and review of literature. Indian journal of nephrology, 23(6), 424–427. https://doi.org/10.4103/0971-4065.120339.
  11. Dawley, B., Acuna, A., & Grasu, B. (2012). Ectopic production of HCG by a benign ovarian mature cystic teratoma simulating an extra-uterine pregnancy: a case report. The West Virginia medical journal, 108(1), 15–17.
  12. "Early Pregnancy Loss", fevereiro de 2020, The American College of Obstetricians and Gynecologists, https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss.
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